Una verruga plantar es un crecimiento benigno en la planta del pie o en los dedos de los pies. Las verrugas plantares ocurren en aproximadamente el 34% de los crecimientos cutáneos no cancerosos. La dermatología se ocupa del diagnóstico y tratamiento posterior de este tipo de neoplasias. Al intentar curar una verruga, es muy indeseable utilizar métodos tradicionales e intentar deshacerse de ella usted mismo, ya que una verruga plantar tiene una raíz que penetra profundamente en la piel y su eliminación incompleta puede provocar un crecimiento secundario de la verruga o, por el contrario, un tejido circundante gravemente dañado puede provocar la aparición de neoplasias en otras partes del cuerpo.
Causas de las verrugas plantares
Los condilomas, papilomas y otros tipos de verrugas (verrugas en los pies, verrugas comunes, filiformes y planas) surgen como resultado de la infección del cuerpo humano por el virus del papiloma (VPH). El VPH se transmite entre personas por contacto (a través de células infectadas). El entorno más favorable para la transmisión del virus es un ambiente cálido y húmedo. Por lo tanto, las personas suelen infectarse con el VPH en baños, saunas, piscinas y gimnasios. Si la inmunidad del cuerpo es lo suficientemente fuerte, el VPH puede permanecer latente y no causar manifestaciones clínicas. La falla del sistema inmunológico activa el virus y las formaciones antes mencionadas comienzan a aparecer en la piel.
La aparición y desarrollo de las verrugas plantares se ven favorecidos por factores como la excesiva sequedad o sudoración (hiperhidrosis) de la piel de los pies; zapatos incómodos, que aprietan y frotan; diversas deformidades del pie (artrosis deformante, artrosis articular, pie plano); Enfermedades que alteran el trofismo de los tejidos del pie (arteriosclerosis, varices de las extremidades inferiores, diabetes mellitus, etc.), daños a la superficie del pie.
Manifestaciones de una verruga plantar.
Una verruga plantar suele tener una forma redonda u ovalada con un diámetro de alrededor de 1 a 2 cm y sobresale de 1 a 3 mm por encima de la piel. El color de la piel de una verruga plantar suele ser el mismo, pero a veces puede ser rosado o marrón claro.
La superficie de la verruga es inicialmente lisa, pero luego la neoplasia se cubre con capas de epidermis queratinizada, la superficie se vuelve rugosa y se vuelve de color amarillo grisáceo. En el centro, en la superficie de la verruga plantar, a veces se pueden ver depresiones en forma de cráter. Las manchas de color marrón oscuro que se ven a menudo en la superficie de la verruga son causadas por la trombosis de los capilares de la superficie.
En la mayoría de los casos, las verrugas plantares son de naturaleza aislada. La formación de verrugas similares puede ser una indicación de que el virus ha alcanzado una alta actividad. Varias verrugas dan al área de la piel afectada un patrón de mosaico, por lo que se denominan “verrugas en mosaico”.
Las verrugas plantares pueden desaparecer por sí solas. En tales condiciones, desaparecen sin dejar rastro en la piel del pie. Sin embargo, como las verrugas suelen lesionarse, rara vez desaparecen por sí solas. Incluso si el tumor en sí no causa dolor, puede causar al paciente un malestar considerable y, a menudo, incluso un dolor punzante debido a la presión o fricción de la verruga en la planta del pie.
Diagnóstico de una verruga plantar.
Una verruga plantar a menudo parece un estrato córneo engrosado (hiperqueratosis) o un callo. Sólo un dermatólogo altamente calificado puede distinguir una verruga de un callo y una hiperqueratosis. Para ello, el médico realiza una dermatoscopia. Para examinar mejor el desarrollo, el dermatólogo primero raspa la capa superior de la piel callosa. La ausencia de un patrón cutáneo en la superficie de la formación y los síntomas observados de petequias (“capilares trombóticos”) sugieren una neoplasia. Los resultados positivos del diagnóstico de VPH y PCR confirman el hecho de que el paciente está infectado.
Para determinar la profundidad de la raíz de una verruga plantar en germinación, se prescribe al paciente un examen de ultrasonido de las formaciones de la piel. Sin embargo, si existe la sospecha de que la verruga es de naturaleza maligna, el paciente debe consultar a un dermatooncólogo. Si se detecta alguna enfermedad o deformidad del pie, en este caso es necesario consultar a un podólogo.
En el síndrome de Reiter, la verruga plantar se considera por separado de la queratodermia de palmas y plantas. El menor tamaño y forma (plana, no cónica) de las formaciones, petequias o el llamado síntoma de “capilares trombosados”, así como la ausencia de cambios inflamatorios alrededor de las capas queratinizadas de la epidermis permiten distinguir entre una verruga plantar y una queratodermia.
Las verrugas plantares también tienen algunas similitudes con las sífilis palmoplantares. Las sífilis son de naturaleza diversa, tienen una disposición específica en forma de anillo o arqueada, son indoloras y tienen una prueba RPR positiva para sífilis.
Tratamiento de las verrugas plantares.
Extirpar una verruga plantar es complicado porque, a diferencia de otros tipos de tumores, crece profundamente en la dermis. Por este motivo, por ejemplo, la electrocoagulación no siempre es adecuada para eliminar las verrugas. El uso de la electrocoagulación sólo es posible si la verruga plantar no es profunda. En este caso, la electrocoagulación asegura una curación sin dejar rastro.
La criodestrucción de una verruga da resultados positivos, que dependen directamente de las calificaciones del especialista, ya que un impacto demasiado profundo en el tumor puede provocar cicatrices y un impacto demasiado superficial puede provocar la reaparición de la verruga. Una ampolla que aparece en el sitio de la verruga después del tratamiento con nitrógeno líquido no debe lesionarse hasta que sane (la curación demora aproximadamente una semana).
La eliminación con láser proporciona el mejor resultado cosmético porque este método permite regular la profundidad de la exposición. La eliminación de las verrugas con láser es indolora y rápida, y la curación tarda aproximadamente varios días.
El método de ondas de radio, en el que se extirpa el tumor con un bisturí, también se puede utilizar para extirpar una verruga plantar. Al mismo tiempo, se produce una cauterización de los vasos, lo que evita que el virus ingrese a la sangre desde la neoplasia.
La extirpación quirúrgica es adecuada para las verrugas plantares que alcanzan un gran tamaño. El procedimiento se realiza con un bisturí normal y bajo anestesia local. Existe la posibilidad de que surjan complicaciones: esta es la aparición de una cicatriz.
Prevención de las verrugas plantares.
La prevención primaria de las verrugas plantares es prevenir la infección por VPH. Merece la pena prestar especial atención al uso obligatorio de calzado personal en lugares como duchas, piscinas y baños. Un papel importante en la prevención del desarrollo de verrugas plantares en personas con enfermedades de los pies lo desempeña el cuidado correcto y regular de la piel de los pies: pelar y tratar los pies con suavizantes y pedicuras periódicas.
Los pacientes con deformidades del pie deben utilizar ortesis, sectores de descarga y plantillas ortopédicas. Si sus pies sudan mucho, debe utilizar desodorantes y agentes secantes y elegir zapatos fabricados con materiales naturales. Si la piel de los pies está demasiado seca y agrietada, en este caso es necesario utilizar cremas que puedan nutrir e hidratar la piel de los pies. También debes tomar baños de pies medicados con regularidad.
La prevención secundaria de la aparición de verrugas plantares es que, además de eliminar la verruga, al paciente también se le recetan medicamentos antivirales y correctores inmunológicos.