Virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano es la infección más común en el mundo.

Según los investigadores, más del 90% de las personas en todo el mundo están infectadas con un tipo u otro de VPH. Actualmente existen más de 70 especies de virus del papiloma humano.

El virus afecta la piel y las membranas mucosas: en ellas se forman varias verrugas, papilomas y condilomas. El virus del papiloma humano vive en la sangre humana y sólo se manifiesta después de un cierto período de tiempo. Pero tan pronto como el sistema inmunológico se debilita, aparecen crecimientos en la piel y/o las membranas mucosas. Esto explica el período de incubación bastante largo: desde varias semanas hasta decenas de años.

¿Qué es eso?

El virus del papiloma humano (VPH) provoca cambios en los patrones de crecimiento de los tejidos. Provoca diversas enfermedades de la piel y lesiones de las mucosas. La medicina moderna identifica más de cien tipos de virus.

Un papiloma es un tumor benigno que crece en la superficie de la piel y parece un pequeño pezón. El tamaño de los papilomas puede ser de uno a dos cm. Lugares de aparición: cavidad bucal, nariz, garganta, cuerdas vocales; se puede formar en la vejiga y otros lugares.

Dependiendo del tipo de virus, las enfermedades también difieren: las verrugas son causadas por los virus del papiloma humano de tipos 2 y 4, las verrugas planas son causadas por virus de tipos 3 y 10, y las verrugas genitales son causadas por virus de tipos 6 y 11. Algunos tipos de virus (16, 18, 31, 33, 35) causan displasia cervical o un contexto favorable para el desarrollo de cáncer de cuello uterino. El virus del papiloma humano se transmite por vía de contacto y doméstica y permanece en la piel y las mucosas.

El virus del papiloma humano se divide en dos grupos: riesgo alto y bajo. El grupo de bajo riesgo incluye los tipos de virus (principalmente 6 y 11) que causan las verrugas genitales. El grupo de alto riesgo incluye los tipos de virus 16, 18, 31, 33, 35, que causan displasia cervical y aumentan el riesgo de cáncer de cuello uterino.

¿Cómo puedes infectarte?

La fuente de infección es una persona enferma o portadora del virus, es decir h. El VPH sólo se transmite de persona a persona.

Hay tres rutas conocidas de transmisión de esta infección:

• contacto y hogar (a través del tacto);
• sexual (genital, anal, oral-genital);
• al nacer de madre a hijo.

El VPH afecta la piel y las membranas mucosas: en ellas se forman varias verrugas, papilomas y condilomas.

Factores de riesgo

Un hecho interesante es que los diferentes tipos de VPH pueden manifestarse de diferentes maneras y conducir al desarrollo de tumores benignos o malignos en una persona. Además, el papiloma humano es un virus que puede afectar la piel y las mucosas o puede no reconocerse en absoluto hasta que se debilita la inmunidad del portador de la infección.

Según las estadísticas mundiales, la probabilidad de desarrollar esta enfermedad aumenta varias veces entre las siguientes categorías de ciudadanos:

• mujeres embarazadas;
• Pacientes que suelen sufrir diversas dolencias;
• personas con una orientación no tradicional;
• representantes masculinos o femeninos que padecen enfermedades de transmisión sexual;
• personas excesivamente sexualmente activas;
• Personas con trastornos del sistema inmunológico;
• parejas sexuales de personas que son portadoras del VPH o tienen una forma activa de esta enfermedad;
• Mujeres que padecen diversas enfermedades del cuello uterino.

Todos los representantes de estas categorías deben someterse a un examen de papilomatosis. También se recomienda que se hagan la prueba las personas que apoyan las relaciones sexuales libres, tienen muchas parejas sexuales o las cambian con frecuencia. Incluso una acción sin protección puede provocar una infección. Por ello, los expertos aconsejan tomar medidas preventivas contra esta enfermedad.

Virus del papiloma humano: período de incubación

Cuando se infecta con el virus del papiloma humano, el período de incubación suele ser largo: desde medio mes hasta varios años. La infección por el virus del papiloma humano se caracteriza por un curso oculto (latente). Una persona puede infectarse con varios tipos de virus del papiloma al mismo tiempo. Bajo la influencia de varios factores, el virus se activa, aumenta su reproducción y la enfermedad entra en la etapa de manifestaciones clínicas.

En la mayoría de los casos (hasta el 90%), la autocuración ocurre dentro de 6 a 12 meses, en otros casos hay un curso crónico-recurrente a largo plazo con posible malignidad del proceso (según el tipo de virus).

Clasificación y síntomas del VPH.

Los síntomas clínicos del virus del papiloma humano son muy diversos: en algunos tipos están prácticamente ausentes y muchos se manifiestan por el crecimiento de papilomas en diferentes partes del cuerpo.

Existen varios tipos de estos crecimientos cutáneos: sirven como base para la clasificación del VPH.

Papilomas simples

Su crecimiento es causado por el virus del papiloma humano tipo 2; Los propios crecimientos se caracterizan por su rugosidad, la presencia de una capa queratinizada y su tamaño a partir de 1 mm. Muy a menudo, estos crecimientos no están aislados, sino que representan una zona "fusionada" localizada. Los papilomas simples (incluidos los vulgares) pueden localizarse en las palmas de las manos y entre los dedos; en los niños se encuentran en las rodillas.

Papilomas planos

Son causadas por el virus del papiloma humano tipos 3 y 10, son del mismo color que la piel y por tanto son las menos perceptibles. Sin embargo, además de la aparición de neoplasias, los papilomas planos también se caracterizan por picazón, hiperemia (enrojecimiento) de la piel y dolor.

Papilomas plantares

Al comienzo de su desarrollo, los papilomas plantares parecen una mancha blanquecina y brillante. Luego "se eleva" ligeramente por encima del nivel de la superficie de la piel. Pueden aparecer múltiples neoplasias en mosaico alrededor del papiloma principal. Estas neoplasias complican la vida del paciente: le resulta difícil caminar y es casi imposible encontrar zapatos cómodos.

Papilomas filiformes

Este tipo de neoplasia es característico de mujeres mayores de 50 años; Inicialmente aparecen como pequeñas protuberancias amarillentas. Con el tiempo, estos bultos crecen y se convierten en una colección de numerosos "hilos".

Condilomas acuminados

La apariencia de las formaciones se asemeja a la coliflor o la cresta de gallo. Muy a menudo, los condilomas se encuentran en el prepucio, en la cabeza del pene, cerca de la uretra, alrededor del ano, en los labios menores, en la mucosa vaginal, en el cuello uterino, en las comisuras de la boca y en la abertura de la uretra.

enfermedad de bowen

Parece una formación única exclusivamente en la capa superior de la epidermis (generalmente en la cabeza). Una lesión de 5 a 50 mm parece una capa creciente de córnea, a veces cubierta de costras. Causada por el VPH tipo 16. Las formaciones tienden a degenerar en carcinoma de células escamosas.

Formaciones en la orofaringe.

La papilomatosis floreciente en la cavidad bucal también se parece a la coliflor: placas blancas en la mucosa bucal. Ocurre en personas mayores. La papilomatosis laríngea puede invadir la tráquea, los bronquios y el tejido pulmonar y ocurre en niños y adultos. Los signos de papilomatosis laríngea incluyen disfonía (trastorno del habla) y afonía (incapacidad para hablar), ronquera y dificultad para respirar. Cuando el VPH infecta la orofaringe, se puede desarrollar cáncer.

Virus del papiloma humano en hombres

La infección por el virus del papiloma humano puede ocurrir sin síntomas en los hombres. También vale la pena mencionar que el principal grupo de riesgo incluye a los hombres que cambian frecuentemente de pareja sexual y mantienen relaciones sexuales sin protección.

Las formaciones patológicas se localizan en los siguientes lugares:

• en la cabeza y el cuerpo del pene;
• sobre la piel del escroto;
• en la zona de la presa;
• en la membrana mucosa.

Un virus de este tipo puede tener una alta oncogenicidad en los hombres. Esto conduce al cáncer de los órganos sexuales. Sin embargo, si comienza el tratamiento a tiempo, se minimiza el riesgo de enfermedades oncogénicas. Las verrugas causadas por el virus del VPH se eliminan quirúrgicamente o con soluciones químicas especiales. Al mismo tiempo, se recetan medicamentos antivirales. Por tanto, este tipo de enfermedad puede eliminarse por completo en las primeras etapas de desarrollo en los hombres.

Virus del papiloma humano en mujeres

Como se mencionó anteriormente, las mujeres de entre 20 y 45 años son las más vulnerables al virus. Sin embargo, cabe señalar aquí que el principal grupo de riesgo son aquellos que cambian frecuentemente de pareja sexual y mantienen relaciones sexuales sin protección.

Este tipo de infección en mujeres se divide en los siguientes grupos:

• alta oncogenicidad;
• baja oncogenicidad;
• tipo no oncogénico.

La infección más peligrosa para la salud de la mujer es una infección oncogénica grave. Casi siempre esto conduce a una enfermedad oncológica: un tumor maligno, cáncer de cuello uterino. El riesgo de desarrollar tal patología es del 90%. Lo que empeora las cosas es que la enfermedad no presenta ningún síntoma en las primeras etapas de desarrollo. Ocasionalmente pueden aparecer pequeñas verrugas en las palmas de las manos y en las plantas de los pies.

En un tipo de infección de alta oncogenicidad se forman condilomas. Son estructuras parecidas a verrugas, pero con bordes irregulares. Estas formaciones pueden aparecer en la vagina, el ano y el perineo. A veces los condilomas pueden tomar la forma de burbujas de líquido que estallan con el tiempo y desprenden un olor desagradable.

La infección por un tipo alto de VPH también puede causar cáncer de vagina y vulva. En casos clínicos más raros, es posible que se produzca cáncer de nasofaringe. Vale la pena señalar que es casi imposible curar por completo la forma altamente oncogénica del VPH.

El riesgo de infección por el virus del papiloma humano.

Las propiedades del virus de la papilomatosis son tales que se deposita en la piel o en la membrana mucosa de varios órganos: órganos reproductivos (tanto masculinos como femeninos), esófago, bronquios, cavidad bucal y recto. También puede localizarse en la conjuntiva de los ojos.

Cada cepa de virus tiene su propia “localización favorita”. Cuando se ingieren, los tipos más peligrosos 16 y 18 se "dirigen" inmediatamente a los genitales, y los virus débilmente oncogénicos 6 y 11 infectan la vulva y la zona perineal y provocan el desarrollo de verrugas genitales allí. Estas mismas cepas pueden causar papilomatosis en el tracto respiratorio de un niño si nace naturalmente de una madre con verrugas genitales.

Después de una infección, no siempre se desarrolla una enfermedad con síntomas pronunciados. Al contrario, la enfermedad suele pasar desapercibida y no tiene consecuencias graves.

Las complicaciones más peligrosas de la infección por el virus del papiloma humano son:

1. Cáncer de cuello uterino. Ocurre en mujeres como resultado de la infección por el virus del papiloma humano tipos 16 o 18. Se ha comprobado que esta enfermedad no ocurre en ausencia del virus del papiloma. Y si antes se hablaba de que el carcinoma de cuello uterino se desarrollaba por erosión o ectropión, ahora esto ha sido revisado y desmentido;
2. Cáncer de recto. A diferencia de la primera enfermedad, puede tener otras causas;
3. Cáncer de garganta. También es causada por el virus tipo 16;
4. Cáncer de pulmón, que puede ocurrir con infección por los tipos 16, 18, 11, 2, 6, 30;
5. Insuficiencia respiratoria, que se desarrolla con el crecimiento de papilomas malignos en el tracto respiratorio (laringe, tráquea);
6. Sangrado de contacto por condilomas. Si están en los genitales externos, el perineo o la vagina, son provocados por el sexo. En otros lugares (en la nariz, en la boca), el sangrado puede deberse a una lesión mecánica con otros objetos.

Según fuentes oficiales, cada año se registran en todo el mundo casi medio millón (470.000) nuevos casos de cáncer de cuello uterino provocado por este virus. 233.000 mujeres mueren cada año a causa de esta enfermedad. En términos de frecuencia, este tipo de cáncer ocupa el segundo lugar entre todos los cánceres en ginecología (primer lugar para el cáncer de mama) y el quinto entre todas las causas de muerte en mujeres. Las mujeres menores de 40 años mueren con mayor frecuencia a causa del cáncer de cuello uterino.

VPH y embarazo

El virus del papiloma humano no afecta la función reproductiva, es decir, el virus no impide que la mujer tenga un hijo.

Si se detecta infección por virus del papiloma humano durante el embarazo:

• Lo primero que debes hacer es buscar un buen ginecólogo y que te observe hasta el nacimiento.
• Lo más importante es qué signos de infección tiene una mujer. De esto dependen las tácticas del médico.
• ¡El virus no tiene ningún efecto sobre el feto!
• Las verrugas y los papilomas se pueden eliminar después del nacimiento.
• ingesta mínima de medicamentos (solo si es necesario) durante el embarazo,
• Durante el parto, el niño puede infectarse al pasar por el canal del parto.
• Si hay cambios significativos en el cuello uterino de la mujer embarazada, se puede ofrecer una cesárea,
• en ausencia de manifestaciones - parto natural.

En general, rara vez se realiza una cesárea para la infección por VPH. Y los síntomas posteriores de infección en los niños son extremadamente raros o insignificantes.

Diagnóstico

En los últimos años, la medicina ha logrado avances significativos en el diagnóstico de PVI. Esto fue posible gracias a la sistematización de datos sobre el VPH y las enfermedades asociadas, el estudio de todas las vías de infección existentes, muchos mecanismos de patogénesis del proceso infeccioso y el estado del sistema inmunológico, así como posibles cambios morfológicos.

Hay varias formas de diagnosticar la infección por el virus del papiloma humano. En este caso, los expertos se adhieren a algoritmos generalmente aceptados:

• Las mujeres y los hombres sexualmente activos deben hacerse la prueba del VPH.
• También se deben examinar a los pacientes infectados por el VIH y a aquellos con síntomas de enfermedades de transmisión sexual.
• Personas que tienen factores de riesgo comprobados para PVI.
• Pacientes con papilomas punzantes en la cavidad bucal y zona anogenital.
• Pacientes que padecen diversas patologías del cuello uterino.
• Parejas que planean un embarazo.

Métodos de diagnóstico básicos de PVI:

1. Inspección visual de las lesiones.
2. Con lupa y colposcopio.
3. Métodos de investigación citológica.
4. Técnicas de biología molecular.
5. Examen histológico (patomorfológico).

A todos los pacientes examinados para detectar la presencia de PVI se les realizan pruebas simultáneas de sífilis, hepatitis y VIH, se toman hisopos para el examen bacterioscópico de la secreción de la uretra, la vagina y el cuello uterino, se prescribe PCR y un examen bacteriológico para detectar la presencia de infecciones urogenitales.

La detección del virus del papiloma no suele presentar ninguna dificultad: la infección se detecta durante los exámenes estándar realizados por un ginecólogo o dermatólogo. Si hay síntomas correspondientes, se realiza una biopsia dirigida. Si a un paciente se le diagnostican condilomas planos en la región anogenital, para prevenir el desarrollo de enfermedades malignas, se realiza una prueba de serotipos del virus del papiloma humano con un marcador oncogénico.

¿Cómo tratar el virus del papiloma humano?

Actualmente, no se han desarrollado métodos para el tratamiento radical de la infección por el virus del papiloma humano en hombres o mujeres. Todos los programas existentes tienen como objetivo inactivar el patógeno y fortalecer la inmunidad antiviral; Las verrugas, condilomas y displasias se eliminan de forma mínimamente invasiva. La escisión quirúrgica, la conización y la extirpación del cuello uterino se practican en raras ocasiones y principalmente cuando existe una sospecha razonable de patología oncológica.

Métodos destructivos: extirpación quirúrgica, legrado, electrocirugía, criodestrucción, cirugía láser.

• Si se sospecha una enfermedad maligna, se realiza un tratamiento quirúrgico. No se usa con tanta frecuencia porque puede ocurrir un sangrado severo al eliminar una verruga. Durante esta manipulación, la verruga extirpada se somete a una biopsia y se sutura la herida.
• El curetaje es la eliminación de una verruga mediante una cureta, es decir, legrado. Luego se realiza una electrocoagulación y se coloca un vendaje seco sobre la herida.
• La electrocirugía se utiliza para eliminar pequeñas verrugas. Pero incluso en este caso, es posible que se produzcan recaídas. Este método también se puede utilizar en verrugas grandes, pero primero se deben remojar o insertar un electrodo en el grosor de la verruga para que la separación entre las células sea menos fuerte.
• La criodestrucción se lleva a cabo con nitrógeno líquido.
• La cirugía láser ocupa actualmente una posición de liderazgo en el tratamiento quirúrgico, es decir, h. Además de la destrucción, al mismo tiempo también se realiza la hemostasia. Además del hecho de que el láser vaporiza la verruga, también tiene un efecto tóxico directo sobre el VPH, por lo que este método de tratamiento ocupa el primer lugar en la elección del tratamiento para la neoplasia intraepitelial cervical y también domina en el tratamiento de las verrugas genitales en mujeres embarazadas (incluso en las últimas etapas de desarrollo).

También se utilizan citostáticos y productos químicos con efectos cáusticos.

Inmunoterapia: este método de tratamiento se utiliza sólo en combinación con otros métodos, ya que no tiene un efecto específico, sino que sólo activa componentes del sistema inmunológico.

Los tratamientos combinados incluyen una combinación de los métodos anteriores.

TOP 10 mitos sobre el virus del papiloma humano

Hay mitos más que suficientes sobre el VPH. Queremos hablar de los más comunes. Entonces, ¿qué dice la gente sobre los virus del papiloma?

1. No hay datos fiables sobre si la vacuna contra el VPH ayuda, por lo que no es necesario vacunarse. Respuesta: Sí, de hecho hay más de 100 virus del papiloma y realmente no hay datos de que la vacuna proteja contra todos ellos. Sin embargo, la vacunación te protege contra las cepas más agresivas durante 5 años. La gran mayoría de los receptores no sufrieron efectos secundarios de la vacuna, por lo que en nuestra opinión es mejor vacunarse de todos modos.
2. Si tiene verrugas genitales, puede provocar cáncer de cuello uterino. Respuesta: Se desconoce cuántas noches de insomnio ha provocado este mito. De hecho, la situación no es tan sombría. Tanto las verrugas como el cáncer de cuello uterino son causados por el virus del papiloma humano. Sin embargo, con cargas completamente diferentes. Por lo tanto, es posible que los problemas en el área genital no tengan nada que ver con el cáncer.
3. Una prueba de frotis es más eficaz que una vacuna contra el VPH. Respuesta: Una prueba de frotis es una prueba de detección para determinar si hay células precancerosas mutadas en el cuello uterino. Y la vacuna tiene como objetivo garantizar que se formen anticuerpos en el cuerpo que protejan a las células de mutaciones si el virus invade. Por eso, definitivamente es mejor no escatimar en la vacunación que esperar hasta que las células comiencen a volverse malignas.
4. Las mujeres mayores no necesitan hacerse la prueba del VPH. Respuesta: Uno de cada cuatro casos de cáncer de cuello uterino y el 41% de todas las muertes por cáncer de cuello uterino ocurren en mujeres de 65 años o más. Los chequeos regulares son extremadamente importantes porque el VPH puede reaparecer después de años de silencio. Para las mujeres de 21 a 29 años, se recomienda realizar el análisis cada tres años, y entre 30 y 65 años, cada 3-5 años.
5. Si no hay condilomas pero el frotis muestra virus, entonces tengo cáncer de cuello uterino”. Respuesta: No saque conclusiones precipitadas. Los virus pueden permanecer en el cuerpo humano durante mucho tiempo, pero esto no significa que sea una condición precancerosa. La aparición de estos virus en las pruebas indica que su número ha aumentado, lo que se debe a una disminución de la inmunidad general del organismo. Por lo tanto, según el resultado de este análisis, en primer lugar se debe prestar atención al estado de inmunidad y es mejor realizar un tratamiento destinado a mantenerlo.
6. Todos los virus del papiloma causan cáncer. Respuesta: Muchos tipos de VPH no causan problemas. Las infecciones por VPH generalmente desaparecen por sí solas sin intervención a los pocos meses de la infección y alrededor del 90% desaparecen en dos años. Y sólo una pequeña proporción de las infecciones por ciertos tipos de VPH pueden persistir y convertirse en cáncer.
7. Si siempre usas condón, no podrás contraer el virus del papiloma. Respuesta: Un condón ciertamente reduce las posibilidades de contraer el VPH y las enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, el sexo protegido no es una garantía del 100%, ya que el virus del papiloma se transmite por cualquier contacto con las mucosas. El VPH también se puede transmitir a través del tacto al utilizar los mismos artículos de tocador y productos de higiene. Si hay papilomas en la membrana mucosa de los labios, es posible la transmisión del virus del papiloma a través de un beso. Nada de esto excluye el uso de condones.
8. El VPH se puede curar completamente. Respuesta: No es el virus en sí lo que se puede tratar, sino las enfermedades que causa. Puede deshacerse de las verrugas genitales, eliminar las verrugas e incluso curar una lesión precancerosa del cuello uterino. Pero, lamentablemente, el virus en sí permanece en el cuerpo humano.
9. Una vez que contraes el VPH, éste sigue reapareciendo. Verdad: No es necesario en absoluto. Sí, lo más probable es que el médico detecte la presencia de cepas en los frotis. Sin embargo, si lleva un estilo de vida saludable, come bien y, por tanto, tiene una buena inmunidad, los virus no aparecerán. ¡De nada!
10. En una relación, un diagnóstico de VPH significa que uno de los miembros de la pareja ha engañado al otro. Respuesta: Es este mito el que ha llevado a muchas personas a conclusiones trágicamente equivocadas y ha provocado que muchas parejas se rompieran porque no tuvieron en cuenta uno de los aspectos más misteriosos del VPH genital: la capacidad del virus para permanecer latente. Incluso si usted y su esposo han estado juntos desde la escuela, un diagnóstico de VPH solo significa que uno de ustedes ha tenido una infección por el virus del papiloma humano en algún momento de su vida.

Prevención

La prevención del VPH se basa en los siguientes tres métodos:

1. Primaria, que ayuda a identificar factores de riesgo, prevenir la propagación de infecciones y desarrollar vacunas específicas;
2. Secundario, que se basa en el examen del paciente y ayuda a detectar la enfermedad en la primera etapa;
3. Terciario, que se basa en prevenir el desarrollo de recaídas en personas en tratamiento por esta infección.

También se están tomando una serie de medidas preventivas a nivel estatal para prevenir la propagación del VPH. Se trata del deseo de mejorar el bienestar de la población restringiendo vídeos y publicidad basados en propaganda oculta de promiscuidad e introduciendo programas de apoyo a las familias jóvenes.

A nivel médico, las medidas preventivas se basan en la realización de una labor sanitaria y educativa entre la población con información sobre las vías de transmisión de las diversas infecciones de transmisión sexual, sus síntomas, métodos de tratamiento y, lo más importante, métodos anticonceptivos de barrera contra su infección.

Las medidas preventivas individuales incluyen:

• Rechazo de relaciones sexuales promiscuas;
• uso obligatorio de preservativo durante las relaciones sexuales, aunque está comprobado que el VPH también puede transmitirse por contacto estrecho piel con piel;
• Visite a un médico con regularidad para que le realice exámenes;
• mantener un estilo de vida saludable, deportes activos;
• Trate inmediatamente las enfermedades identificadas del sistema reproductivo.

Hoy en día se han inventado e introducido en la práctica médica dos tipos de vacunas. Estos medicamentos son completamente inofensivos para los humanos porque los virus que contienen no están vivos. Se recomienda prescribirlos tanto a mujeres como a hombres de 9 a 17 años; También se pueden administrar a mujeres menores de 26 años como prevención.